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尖锐湿疣及其治疗   
来源:不详 更新时间:2006-3-24
 

  尖锐湿疣(又称生殖器疣或性病疣)多发于性活跃的年轻人,与恶性肿瘤有一定的关系,已引起人们极大的重视。

  [临床表现]
   潜伏期一般从2周~8个月,平均为3个月。由于潜伏期较长,在此期间往往有再次性行为,故确切的感染日期很难推算。
   尖锐湿疣除好发于外生殖器处外,腋窝、脐、乳房、口腔、咽喉部等处也可发生。男性常见于包皮系带、龟头、尿道口,少数见于阴茎体,阴茎根及阴囊;同性恋者,发生于肛周、直肠,但也有少数人未发生过肛门性交,也患肛周尖锐湿疣,这主要是肛门直肠区域环境潮湿,适合HPV的生长繁殖。女性常好发于阴道口、大小阴唇、阴蒂、尿道口、肛周、会阴,少数患者的阴道和宫颈也可发生。
   皮损开始时为单个或小而散在、柔软,呈淡红色、长形、顶端尖,有时呈丝状、有蒂,逐渐增多增大,大小不等,如乳头样、菜花状或鸡冠状的赘生物,疣体表面凹凸不平、粗糙,呈白色、红色或浅灰色,合并细菌感染而形成糜烂和恶臭,有的糜烂面触之易出血。
   咽喉部尖锐湿疣表现为咽后壁、软腭、舌等处多个小丘疹,开始为丝状、淡红色、高于舌苔,逐渐增大为扁平、污灰色、无蒂。
   尖锐湿疣可同时伴发其它一种或多种性病,如淋病、滴虫病、梅素和衣原体感染。包皮过长、白带过多、合并淋病、衣原体感染时可促进尖锐湿疣的增生。

    [西医治疗]
   可供选择的治疗方案较多,但大多以去除外生性疣,改善症状和体征为主。目前还没有根除人类乳头瘤病毒(HPV)的方法,因此,尖锐湿疣易于复发。但本病又有一定的局限性。如合并淋病、非淋菌性尿(阴)道炎,除应先予治疗外,尚需根据患者的具体情况对其选择有效、简便、安全,并且不引起疤痕的治疗方法。
   1)CO2激光:首选,适应于任何部位的尖锐湿疣、多发性疣及角化疣。其特点是对周围组织损伤程度小,使用准确、灵活。通常一次治愈率比较高,愈后疤痕轻微,治愈率达95%。用铋-YAG激光治疗位于尿道近端2/3的疣,效果也较好。
   2)冷冻术:一般采用液氮冷冻。适用于外生殖器疣、肛周疣的疣体不太大或不太广泛的病人。该方法对病人比较痛苦,且复发率较高。
   3)电灼:用高频电力或电针烧灼。适合于外生殖器的单发、体积较小、带蒂或拓疹性疣。此法对周围皮肤损害小。
   4)刮除或剪除术:适应于数目少,病损小的疣。术后应压迫止血。
   5)局部外用药物:如叶草酯、复方足叶草酯酊等。臼毒素:患者可自用,常用于阴茎、肛周疣,每日涂药2次,连续3日为1疗程。如疣休未完全脱落,1周后可用同法再使用1个疗程。此药局部刺激性小,出现一过性轻度红斑、水肿及糜烂,无须停药。此药具有较好的治疗效果,仅少数病人复发。
   6)局部注射药物如干扰素、免疫疗法等。

 

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