典型的尖锐湿疣诊断并不困难，根据临床表现，发病经过和性接触史即可确诊。具有一定临床经验的专科医生，凭借肉眼就可以作出诊断。但不是所有病人都有完整的发病经过和典型的皮肤损害表现。这时必须借助实验室检验。

对于不典型的亚临床改变，目前使用最多、最简便的方法是醋酸白试验。其方法是将5%的醋酸搽擦或纱布浸透敷于可疑病变处，女性需3~5分钟，男性1分钟，肛周需15分钟，观察可疑区或疣体的变化。如在规定时间内变白，再结合其他条件而作出诊断。

实验室诊断因设备较复杂，技术要求高，一般化验室难以做到，故不能作为常规检查项目，只用于临床上难以诊断、疑为恶变或某些特殊需要的情况才采用。

具体方法有：

1、免疫组织学检查 采用特异性抗人类乳头瘤的抗血清来显示病毒蛋白，借以证明湿疣损害部位的病毒抗原，较常规电镜方法更为迅速、有效。

2、细胞学检查 用阴道或宫颈湿疣组织涂片作巴氏染色，即可见空泡化细胞及角化不良细胞，两种细胞混合存在，对本病有诊断价值。

3、组织病理检查 典型表现是损害的浅表部出现细胞浆空泡化，这种细胞比正常细胞大，核浓缩、核周围有透亮晕，真皮内毛细血管扩张，有慢性炎症细胞浸润。

阴道镜检查尖锐湿疣常可见4种类型： （1）最常见为扁平疣状，呈多发性，表面为白色，似颗粒状。
（2）疣体为菜花样，上皮增生，表面粗糙，有指状突起，其表面有很多毛细管。
（3）湿疣吴穗状，白色，表面粗糙不平。
（4）湿疣宫颈阴道炎，黏膜表面可以见到粗糙面或菜花状湿疣。

宫颈部发生的尖锐湿疣常与外阴部的尖锐疣同时存在。此外，患有尖锐湿疣的女患者约有1/3同时患有一种或多种其他性传播疾病，例如淋病、梅毒、滴虫病等。因此全面检查十分必要，即使没有其他症状，也需进行必要的检查，以排除和鉴别其他疾病。

总之，诊断要持慎重态度，要结合多方面情况，利用现有的检验手段，做出正确的诊断。